📗 [챕터 2] 허리디스크의 치료법: 비수술부터 수술까지 총정리

📗 [챕터 2] 허리디스크의 치료법: 비수술부터 수술까지 총정리

1. 치료의 기본 원칙

허리디스크의 치료는 환자의 증상 정도, 디스크의 위치, 신경 압박 정도 등에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 비수술적 치료로 호전되며, 일정 기간 관리 후에도 증상이 지속되면 수술적 치료를 고려합니다.

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2. 비수술적 치료법

1) 약물치료

• 소염진통제(NSAIDs): 염증을 줄이고 통증 완화
• 근이완제: 주변 근육의 긴장을 완화시켜 통증 경감
• 신경통약(가바펜틴 등): 신경의 과민 반응 억제

2) 물리치료

• 전기자극치료(TENS), 온열치료, 초음파치료 등을 통해 통증과 근육 긴장 완화

3) 도수치료 및 추나요법

• 전문가의 손으로 관절 및 척추 정렬을 도와주는 치료. 효과는 있으나 숙련된 전문가 필요.

4) 신경차단술(주사요법)

• 신경근 주위에 소염제를 주입하여 염증과 부기를 줄임
• 통증 완화가 빠르며 외래에서도 가능

5) 견인치료(디스크 감압 치료)

• 기계를 통해 척추를 늘려 디스크의 압력을 감소시키는 치료

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3. 운동요법과 재활

디스크 치료에서 코어 근육 강화 운동은 필수입니다.
허리와 복부 근육을 강화하면 추간판에 가해지는 부담이 줄어들어 재발을 예방할 수 있습니다.

예시 운동:

• 맥켄지 운동: 엎드린 상태에서 허리를 들어주는 동작
• 플랭크: 복부와 허리 근육 강화
• 브릿지 운동: 엉덩이 근육을 활용한 하체 안정화

※ 반드시 전문가 지도하에 수행해야 하며, 초기 통증이 심할 경우는 금지

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4. 수술적 치료

비수술적 치료 6주~3개월 이상에도 효과가 없거나, 심각한 신경학적 증상이 있는 경우 수술을 고려합니다.

1) 미세현미경 디스크 제거술(Microdiscectomy)

• 가장 많이 시행되는 방법. 작은 절개 후 현미경으로 탈출된 디스크만 제거

2) 내시경 디스크 수술(Endoscopic Surgery)

• 국소마취 하에 시행되며 회복 빠름. 디스크 돌출이 적은 경우에 적합

3) 인공디스크 치환술

• 디스크 자체를 제거하고 인공 디스크로 교체. 고도 퇴행성 디스크 질환에 시행

4) 척추 유합술

• 여러 번 재발하거나 척추 불안정성 있는 경우 두 개의 척추뼈를 고정

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5. 수술 후 회복과 관리

• 보통 1~2주 내 일상생활 가능
• 3개월 이상 재활치료 권장
• 운동 재개는 전문의 상담 후 진행

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6. 마무리

허리디스크는 수술만이 해답이 아닙니다. 대부분은 비수술적 치료와 생활습관 교정으로 호전됩니다. 하지만 신경 증상이 지속되거나 악화될 경우 수술적 접근이 필요하니, 반드시 전문가와 충분히 상의 후 치료 방향을 결정해야 합니다.